11 년 28 월 2020 일과 1 월 6 일 사이에 로메 (토고)에있는 Golfe 67과 Golfe 3의 지방 자치 단체는 1 개의 콜레라 의심 사례를보고했으며 이중 6 개는 치명적이며 설사와 구토 증상이 있습니다. 이것은 XNUMX %의 사망률을 나타냅니다. 피해를 입은 지자체의 XNUMX 개 보건 지구 (Katanga, Adakpamé, Golfe XNUMX의 Gbétsogbé 및 Golfe XNUMX의 Kangnikopé)는 최소 XNUMX 건의 사례를보고했습니다.
11월 17일, 토고 로메에 있는 국립위생연구소는 콜레라 확진 사례를 확인하고 세계보건기구(WHO)에 통보했습니다. 11월 19일, 토고 공중보건위생부는 콜레라 발생을 선언하는 보도자료를 발표했고, 11월 24일에는 WHO에 공식적으로 통보했습니다. 2020년 11월 11일부터 12월 28일까지 토고 로메 국립위생연구소는 41개의 대변 샘플 배양을 통해 비브리오 콜레라균 O1 오가와(Ogawa) 감염 사례 17건을 확인했습니다.
16 월 16 일에는 22 명의 사망을 포함하여 일일 사례가 11 건으로 증가했습니다. 그 후 일일 증례가 감소한 이후 15 월 2020 일 67 건, 19 일 28 건으로 다시 증가했다. 1,48 년 40 월 27 일부터 24 일 사이에 증상이 나타난 사례는 보건소 상담 기록에서 활발한 사례 검색의 맥락에서 후 향적으로 발견되었습니다. XNUMX 건 중 XNUMX 건 (XNUMX %)은 토고와 주변 국가 (특히 베냉, 가나, 나이지리아) 사이를 자주 이동하는 어부였습니다. 남녀비는 XNUMX 세 (남성 XNUMX 명, 여성 XNUMX 세)이며 평균 연령은 XNUMX 세입니다.
공중 보건 대응
로메는 다음과 같은 다양한 조치를 통해 전적으로 대응하고 있습니다.
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- 확산 대응 계획의 실행
- 적극적인 감시 강화 : 보건 종사자 및 지역 사회 보건 종사자를위한 브리핑, 적극적인 사례 탐지
- 지역 사회 차원의 위생 증진
- 사례 관리
- 보건소 감염 예방 및 통제 조치 개선
- 인구 중 정수 제품 (염소 정제) 분포
- 인구에게 분배하기위한 식수 탱크 설치
- 감염된 사람들의 집 소독
- 리스크 커뮤니케이션 및 커뮤니티 참여
- 조정 회의
- 생화학 적 및 세균 학적 분석을 수행하기 위해 급수 지점에서 샘플링
경구 용 콜레라 백신으로 예방 접종 캠페인을 진행할 가능성이 고려 중입니다.
WHO의 위험 평가
콜레라는 V. cholerae 박테리아에 오염 된 음식이나 물을 섭취하여 발생하는 급성 장 감염성 질환입니다. 콜레라는 심각 할 수 있으며 제때 치료하지 않으면 높은 사망률과 이환율을 유발할 수 있습니다. 잠복기가 짧기 때문에 노출 빈도, 노출 된 인구 및 관련 상황에 따라 빠르게 확산 될 수 있습니다.
콜레라 발병은 이전에 토고에서보고 된 적이 있습니다. 이들 중 마지막은 2016 년에보고되었습니다. 현재 발병의 영향을받는 로메시는 알려진 콜레라 핫스팟 중 하나입니다. 또한 토고는 질병이 발병하는 국가와 접해 있습니다. 약 2 만 명의 인구로 추정되는 토고의 수도 로메에서 콜레라가 발생하여 지금까지 콜레라 의심 사례가 000 건으로 나타났습니다. 여기에는 000 명의 사망 (67 % 사망률)이 포함되어 있으며이 중 3 건은 17 월 11 일부터 28 일까지 실험실 테스트를 통해 확인되었습니다. 2020 년 XNUMX 월 XNUMX 일.
현재 영향을받는 대부분의 보건 지구 (Katanga, Adakpamé, Gbétsogbé 및 Kangnikopé)는 위생 및 위생 상태가 좋지 않은 항구 지역에 있습니다. 로메의 다양한 지역과 토고의 다른 지역의 주민들을 끌어들이는 피해 지역에서 수행되는 낚시 활동과 로메와 베냉 및 가나의 근접성을 고려할 때 가능한 확산을 방지하기 위해 강력한 대응 조치가 필요합니다. 네덜란드에서는 토고에서 온 여행객들에게서 콜레라 수입 사례 17 건과 XNUMX 차 사례 XNUMX 건이 확인되었습니다. 초기 사례는 토고에서 감염되었고 네덜란드로 돌아 오자 XNUMX 월 XNUMX 일 시행 된 콜레라 검사에서 양성 반응을 보였습니다. 초기 사례의 파트너는 '쌀물'설사와 구토를 포함한 콜레라와 유사한 증상을 보였으며 초기 사례부터 XNUMX 차 전염으로 전염 된 것으로 여겨집니다. 네덜란드에서이 질병이 더 확산 될 위험은 없지만이 사건은 국제적으로 확산 된 사례를 나타냅니다.
토고 보건 당국은 필요한 모든 대응 조치를 취했지만 다른 사례를 다른 국가로 수출 할 가능성을 낮출 수는 없습니다.
현재 COVID-19 대유행의 맥락에서, COVID-19의 결과로 의료 시스템 및 의료 종사자들이 부담하는 부담과 신체적 거리두기 요구 사항 또는 지역 사회의 꺼림.
현재 COVID-19 대유행 동안 고려해야 할 또 다른 측면은 의심되는 COVID-19 샘플 검사에 대한 과도한 수요로 인해 콜레라 검사를 수행하는 지역 및 국가 참조 실험실의 능력입니다. 3 년 2021 월 3 일 현재 토고는 683 명의 사망자를 포함하여 19 건의 COVID-68 사례를보고했습니다.
WHO 조언
콜레라의 추정 사례는 위험 지역의 급성 중증 장 액성 설사 환자, 콜레라가 전염되는 지역 또는 전염이있는 지역을 여행 한 사람들의 임상 적 의심에 근거하여 발견됩니다. 신속한 진단 테스트를 통해 탐지를 용이하게 할 수 있습니다. 확인은 배양 또는 중합 효소 연쇄 반응에 의해 이루어집니다. 콜레라 퇴치를위한 가장 효과적인 조치는 다음과 같습니다. 전문 콜레라 치료 센터에서 적시에 사례 관리; 식수 및 위생 공급을위한 인프라에 대한 접근성 확대; 영향을받는 지역 사회의 위생 및 식품 안전 관행 개선. 질병의 확산을 늦추기 위해 특히 손 씻기와 관련된 관행과 행동을 수정하기 위해 주요 공중 보건 메시지를 전파해야합니다.
WHO는 현재 발생에 대한 정보를 바탕으로 여행 및 국제 무역에 대한 제한에 대해 조언합니다.