Dados recentes revelam altos níveis de resistência a antibióticos em todo o mundo

Os primeiros dados publicados pela Organização Mundial da Saúde sobre a vigilância da resistência aos antibióticos indicam que os níveis de resistência a algumas infecções bacterianas graves são altos em países de alta e baixa renda.

O novo Sistema de Vigilância Global da Resistência Antimicrobiana da Organização, denominado GLASS, revelou a presença generalizada de resistência a antibióticos em amostras de 500 pessoas de 000 países com suspeita de infecções bacterianas.

As bactérias resistentes mais frequentes foram  Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae , seguido por Salmonella spp. O sistema não inclui dados sobre a resistência de  Mycobacterium tuberculosis   (o bacilo que causa a tuberculose), que é monitorado pela OMS desde 1994 e publica atualizações anuais em seu Relatório Mundial de Tuberculose.

Em pacientes com suspeita de infecção sanguínea, foi observada uma grande variação entre os países na proporção de pessoas com resistência bacteriana a pelo menos um dos antibióticos mais usados, de 0% a 82% de resistência à penicilina, o medicamento usado por décadas em todo o mundo para tratar pneumonia, variou de 0% a 51% nos países estudados. Além disso, entre 8% e 65% das amostras de E. coli, uma bactéria que causa infecções do trato urinário, eram resistentes à ciprofloxacina, um antibiótico comumente usado para tratar essas infecções.

O médico Marc Sprenger, Diretor do Secretariado da OMS para Resistência Antimicrobiana, observa que "o relatório confirma a terrível situação representada pela resistência aos antibióticos em todo o mundo".

O médico Sprenger explica que “estamos descobrindo que algumas das infecções mais comuns e perigosas são resistentes aos medicamentos. O que é mais preocupante é que esses patógenos não respeitam as fronteiras nacionais. Por esse motivo, a OMS incentiva os dois países a estabelecerem bons sistemas de vigilância para detectar resistência aos medicamentos, que podem fornecer dados ao sistema global.

O Sistema de Vigilância Global da OMS para Resistência Antimicrobiana inclui atualmente 52 países (25 de alta renda, 20 de renda média e sete de baixa renda). Para este primeiro relatório, 40 países forneceram informações sobre seus sistemas nacionais de vigilância e 22 países também forneceram dados sobre seus níveis de resistência aos antibióticos.

A Dra. Carmem Pessoa-Silva, coordenadora deste novo sistema na OMS, explica que “o relatório é um primeiro passo fundamental para melhorar a nossa compreensão da extensão da resistência aos antibióticos. Essa vigilância ainda está engatinhando, mas é essencial desenvolvê-la se quisermos nos antecipar e enfrentar uma das maiores ameaças à saúde pública global.

Os dados apresentados neste primeiro relatório GLASS variam amplamente em qualidade e abrangência. Alguns países enfrentam problemas significativos para estabelecer seu sistema nacional de vigilância, incluindo falta de pessoal, orçamentos e infraestrutura.

No entanto, a OMS está ajudando muitos países a implantar seus sistemas nacionais de vigilância da resistência antimicrobiana para obter dados úteis e confiáveis. O sistema GLASS está ajudando a harmonizar a coleta de dados entre os países, a fim de traçar um quadro mais completo dos padrões e tendências da resistência antimicrobiana.

Programas de vigilância de resistência a medicamentos sólidos em TB, HIV e malária têm funcionado por muitos anos e também ajudaram a estimar a carga da doença, planejar serviços de diagnóstico e tratamento, monitorar a eficácia de controlar as intervenções e criar regimes de tratamento eficazes para abordar e interromper resistência futura. Espera-se que o GLASS desempenhe uma função semelhante para patógenos bacterianos comuns.

Por muitos anos, programas robustos de vigilância da resistência antimicrobiana para tuberculose, infecção por HIV e malária ajudaram a estimar a morbidade e a mortalidade dessas doenças, planejar serviços de diagnóstico e tratamento e compreender a eficácia dessas doenças. Intervenções realizadas e determinar diretrizes de tratamento eficazes para conter a resistência e evitar que ela apareça no futuro. Espera-se que o sistema GLASS funcione de maneira semelhante para a vigilância das bactérias patogênicas mais comuns.

O uso do sistema GLASS já está impulsionando o progresso em muitos países. Por exemplo, no Quênia, serviu para promover o estabelecimento do sistema nacional de controle da resistência antimicrobiana; A Tunísia, por sua vez, começou a compilar dados sobre resistência antimicrobiana em nível nacional; A República da Coreia modificou completamente seu sistema de vigilância nacional para harmonizá-lo com a metodologia GLASS, o que permitiu fornecer dados muito completos e de alta qualidade, e países como Afeganistão e Camboja, que têm problemas estruturais significativos, têm incorporados ao sistema e estão usando a estrutura do GLASS para fortalecer sua capacidade de vigilância para essas resistências. Em geral, a participação dos países no sistema GLASS é vista como um sinal do crescente compromisso político com os esforços feitos em todo o mundo para controlar a resistência antimicrobiana.

Nota aos editores

A necessidade de estabelecer um sistema de vigilância global foi destacada no Relatório Global da OMS de 2014 sobre Vigilância da Resistência Antimicrobiana.

Em outubro de 2015, a OMS lançou o Sistema de Vigilância Global para Resistência Antimicrobiana, conhecido como GLASS por sua sigla em inglês. Para isso, trabalhou de perto que tem seus centros colaboradores além de todas as redes de vigilância existentes de resistência, com base em seu próprio conhecimento com outros programas de vigilância. Exemplos disso são este sistema de vigilância da resistência aos medicamentos aos meus medicamentos antituberculose, que a Sony Ericsson aplica em 188 países nos últimos 24 anos, e este sistema de vigilância da resistência aos medicamentos aplicado para tentar ser infectado com este HIV. Que foi lançado. em 2006. Em 2017, esse sistema havia recebido dados relativos ao pré-tratamento com resistências adquiridas de enormemente cinquenta países, usando métodos de pesquisa padronizados.

Qualquer país pode aderir a este sistema CUP, independentemente do grau de desenvolvimento do seu sistema nacional de vigilância da resistência antimicrobiana. Em alguns casos, ze recomenda que os países utilizem os indicadores e padrões de vigilância gradativamente, levando em consideração os elementos que possuem com as prioridades nacionais.

Muito à frente, o sistema CUP vai agregar informações sobre outros sistemas de vigilância associados que tenham resistência aos meus antimicrobianos no ser humano, assim como os da cadeia alimentar, esse controle de consumo de antimicrobianos com projetos de vigilância específicos, não adoro outras. Este objetivo será promover e reforçar esta abordagem multissetorial de “Uma saúde” para lutar contra a resistência aos meus antimicrobianos em seres humanos, animais, alimentos e este ambiente (schweiz.).

Todos os meus dados cadastrados neste sistema CUP estão disponíveis gratuitamente online e serão atualizados periodicamente.

Este Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor Comum de uma OMS, 'insistiu em seu propósito de fazer da resistência antimicrobiana uma das maiores prioridades da Organização, e para isso' reuniu bons especialistas sobre o assunto neste novo grupo de Iniciativas Estratégicas Orgânicas.

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