Первые данные, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения по надзору за устойчивостью к антибиотикам, показывают, что уровни устойчивости к некоторым серьезным бактериальным инфекциям высоки как в странах с высоким, так и с низким уровнем доходов.
Новая Глобальная система наблюдения за устойчивостью к противомикробным препаратам, названная GLASS, выявила широко распространенное присутствие устойчивости к антибиотикам в образцах 500 000 человек из 22 стран с подозрением на бактериальные инфекции.
Наиболее частыми устойчивыми бактериями были Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae , а затем Salmonella spp. В Системе не представлены данные по сопротивлению Микобактериальный туберкулез (бацилла, вызывающая туберкулез), мониторинг которой ведется ВОЗ с 1994 г. и ежегодно публикует обновленные данные в своем Всемирном докладе о туберкулезе.
У пациентов с подозрением на инфекцию крови в разных странах наблюдались большие различия в доле тех, у кого бактериальная резистентность хотя бы к одному из наиболее широко используемых антибиотиков, от 0% до 82%. Устойчивость к пенициллину, лекарству, используемому десятилетиями во всем мире. для лечения пневмонии колеблется от 0% до 51% в изученных странах. Кроме того, от 8% до 65% образцов E. coli, бактерии, вызывающей инфекции мочевыводящих путей, были устойчивы к ципрофлоксацину, антибиотику, обычно используемому для лечения этих инфекций.
Врач Марк Спренгер, директор секретариата ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам, отмечает, что «отчет подтверждает ужасную ситуацию с устойчивостью к антибиотикам во всем мире».
Врач Шпренгер объясняет, что «мы обнаружили, что некоторые из наиболее распространенных и опасных инфекций устойчивы к лекарствам. Еще больше беспокоит то, что эти патогены не признают национальных границ. По этой причине ВОЗ призывает две страны создать хорошие системы эпиднадзора для выявления лекарственной устойчивости, которые могут предоставлять данные в глобальную систему.
Глобальная система ВОЗ по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам в настоящее время включает 52 страны (25 стран с высокими доходами, 20 стран со средними доходами и семь стран с низкими доходами). Для этого первого отчета 40 стран предоставили информацию о своих национальных системах эпиднадзора, а 22 страны также предоставили данные об уровнях устойчивости к антибиотикам.
Д-р Кармем Пессоа-Силва, координатор этой новой системы в ВОЗ, объясняет, что «отчет является фундаментальным первым шагом в улучшении нашего понимания степени устойчивости к антибиотикам. Этот эпиднадзор все еще находится в зачаточном состоянии, но его необходимо развивать, если мы хотим предвидеть одну из самых серьезных угроз для глобального общественного здравоохранения и бороться с ней.
Данные, представленные в этом первом отчете GLASS, сильно различаются как по качеству, так и по полноте. Некоторые страны сталкиваются с серьезными проблемами при создании своей национальной системы эпиднадзора, включая нехватку персонала, бюджета и инфраструктуры.
Однако ВОЗ помогает многим странам создать свои национальные системы эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам, чтобы получить полезные и надежные данные. Система GLASS помогает гармонизировать сбор данных по странам, чтобы составить более полную картину моделей и тенденций устойчивости к противомикробным препаратам.
Надежные программы эпиднадзора за лекарственной устойчивостью при туберкулезе, ВИЧ и малярии функционируют в течение многих лет, а также помогли оценить бремя болезни, спланировать диагностические и лечебные услуги, контролировать эффективность принятия мер вмешательства и разработать эффективные схемы лечения для решения и прекращения будущее сопротивление. Ожидается, что GLASS будет выполнять аналогичную функцию в отношении обычных бактериальных патогенов.
На протяжении многих лет надежные программы эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и малярии помогали оценивать заболеваемость и смертность от этих заболеваний, планировать диагностические и лечебные услуги и определять эффективность этих заболеваний. Проведенные мероприятия и определение эффективных руководящих принципов лечения для обуздать сопротивление и предотвратить его появление в будущем. Ожидается, что система GLASS будет работать аналогичным образом для наблюдения за наиболее распространенными патогенными бактериями.
Использование системы GLASS уже способствует прогрессу во многих странах. Например, в Кении он способствовал созданию национальной системы контроля устойчивости к противомикробным препаратам; Тунис, со своей стороны, начал сбор данных об устойчивости к противомикробным препаратам на национальном уровне; Республика Корея полностью изменила свою национальную систему наблюдения, чтобы привести ее в соответствие с методологией GLASS, что позволило ей предоставлять очень полные и высококачественные данные, а такие страны, как Афганистан и Камбоджа, которые имеют значительные структурные проблемы, имеют включены в систему и используют структуру GLASS для усиления своего потенциала наблюдения за этими резистентностями. В целом участие стран в системе GLASS рассматривается как признак растущей политической приверженности усилиям, предпринимаемым во всем мире по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Примечание для редакторов
Необходимость создания глобальной системы эпиднадзора была подчеркнута в Глобальном отчете ВОЗ по эпиднадзору за устойчивостью к противомикробным препаратам за 2014 год.
В октябре 2015 года ВОЗ запустила Глобальную систему надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам, известную как GLASS в переводе с английского. Для этого он тесно сотрудничал со своими центрами сотрудничества в дополнение ко всем существующим сетям наблюдения, сопротивление которых было основано на ваших собственных знаниях с другими программами наблюдения. Примерами этого являются система наблюдения за лекарственной устойчивостью к моим противотуберкулезным препаратам, которую Sony Ericsson применяла в 188 странах в течение последних 24 лет, и эта система наблюдения за лекарственной устойчивостью, применяемая для попытки заразиться этим ВИЧ. была запущена в 2006 году. В 2017 году эта система получила данные, касающиеся предварительной обработки с приобретенной резистентностью, из почти пятидесяти стран с использованием стандартизированных методов обследования.
Любая страна может присоединиться к этой системе CUP, независимо от степени развития вашей национальной системы эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам. В некоторых случаях ze рекомендует странам постепенно использовать индикаторы и стандарты эпиднадзора с учетом имеющихся у них элементов национальных приоритетов.
Громадно вперед система CUP добавит информацию о других связанных системах наблюдения, которые обладают устойчивостью к моим противомикробным препаратам в отношении человека, а также в пищевой цепи, этот контроль потребления противомикробных препаратов с конкретными проектами наблюдения, я не люблю других. Эта цель будет заключаться в продвижении и усилении этого многосекторального подхода «Единое здоровье» для борьбы с устойчивостью к моим противомикробным препаратам у людей, животных, продуктов питания и окружающей среды (schweiz.).
Все мои данные, зарегистрированные в этой системе CUP, находятся в свободном доступе в Интернете и будут периодически обновляться.
Этот д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ, «настаивал на своей цели сделать устойчивость к противомикробным препаратам одним из высших приоритетов Организации, и для этого» собрал хороших экспертов по этому вопросу в этой новой группе органических стратегических инициатив.