22 июня 2020 г. координатор Международных медико-санитарных правил (ММСП) в Бразилии поделился предварительным отчетом с Панамериканской организацией здравоохранения, Региональным бюро ВОЗ для Северной и Южной Америки, о заражении человека вирусом вирус гриппа AA (H1N2) v (вариант). Согласно отчету, пациентка, 22-летняя женщина без каких-либо сопутствующих заболеваний, работала на бойне для свиней в муниципалитете Ибипора, штат Парана, и 12 апреля 2020 года у нее развилось заболевание, похожее на грипп. . Пациент первоначально обратился за медицинской помощью 14 апреля, а образцы дыхательных путей были взяты через два дня в рамках планового наблюдения. Пациент лечился осельтамивиром, не был госпитализирован и выздоровел.
Тест ОТ-ПЦР в реальном времени в лаборатории общественного здравоохранения выявил не подтипный вирус гриппа А. В мае 2020 года образец был отправлен в Лабораторию респираторных вирусов и кори Института Освальдо Круза (FIOCRUZ), национальной справочной лаборатории по гриппу, в Рио-де-Жанейро. 22 июня генетическое секвенирование охарактеризовало этот вирус как вирус гриппа A H1N2v.
Ответные меры общественного здравоохранения
Дальнейшая генетическая и фенотипическая характеристика вируса, полученного от пациента, продолжается.
26 июня 2020 года местные власти начали ретроспективное и перспективное расследование на бойне Ибипора и в других муниципалитетах, где проживают рабочие бойни. Согласно предварительному эпидемиологическому расследованию, у другого человека, который также работал на бойне, появились респираторные симптомы в течение того же периода времени, что и у подтвержденного случая, но образцы у нее не были получены. Других подозреваемых случаев среди контактных лиц по подтвержденному случаю не выявлено.
Информация, полученная в результате вирусологической характеристики и эпидемиологического расследования, в частности о вероятном источнике контакта пациента с вирусом и выявлении возможных дополнительных случаев заболевания людей, поможет оценить риск вероятности передачи от одного человека другому.
Оценка риска ВОЗ
С 2015 года по настоящее время в ВОЗ было зарегистрировано 25 случаев инфицирования вирусом гриппа H1N2v, два из которых - в Бразилии. В большинстве этих случаев заболевание протекало в легкой форме, и не было обнаружено никаких доказательств передачи вируса от человека человеку.
Вирусы свиного гриппа циркулируют среди популяций свиней во многих регионах мира. Генетические характеристики этих вирусов отличаются друг от друга в зависимости от их географического положения. Большинство случаев заболевания людей является результатом заражения вирусами свиного гриппа при контакте с инфицированными свиньями или в загрязненной окружающей среде. Поскольку эти вирусы продолжают обнаруживаться в популяциях свиней по всему миру, ожидается рост числа случаев заболевания людей.
Рекомендации ВОЗ
В связи с постоянно меняющейся природой вирусов гриппа ВОЗ продолжает подчеркивать важность глобального эпиднадзора для выявления вирусологических, эпидемиологических и клинических изменений, связанных с циркулирующими вирусами гриппа, которые могут повлиять на здоровье человека (или животных).), И своевременно сообщать о таких изменениях. способ оценки рисков.
Согласно ММСП, все инфекции человека, вызванные новым подтипом гриппа, подлежат уведомлению, и государства-участники Постановление (2005 г.) следует немедленно уведомлять ВОЗ о любом лабораторно подтвержденном случае недавней инфекции человека, вызванной вирусом гриппа А, которая может привести к пандемии. Для этого уведомления не требуется доказательств болезни..
В случае подтвержденной или возможной инфекции человека, вызванной новыми вирусами гриппа, которая может привести к пандемии, в том числе среди свиней, следует провести тщательное эпидемиологическое расследование (даже в ожидании подтверждающих лабораторных результатов) истории контакта с животными, путешествия и отслеживание контактов. Такое расследование должно включать раннее выявление эпизодов патологических респираторных заболеваний, которые могут указывать на передачу нового вируса от человека к человеку, а клинические образцы, собранные во время и в месте возникновения, должны быть исследованы и отправлены в сотрудничающий центр ВОЗ для тестирования. характеристика.
Следует соблюдать общие меры гигиены, такие как систематическое мытье рук до и после работы с животными, а также избегать контакта с больными животными. ВОЗ не рекомендует путешественникам никаких других специальных мер. Точно так же он не рекомендует устанавливать специальные меры контроля в пунктах въезда, а также не рекомендует применять ограничения на поездки или торговлю.