自2020年214月以来，在丹麦检测到19例人类COVID-2病例，感染了与农场水貂有关的SARS-CoV-12变体，包括5月12日报告的2020例单一变体。 7年79月在丹麦北日德兰半岛发现了所有XNUMX例病例。 病例年龄在XNUMX至XNUMX岁之间； 其中有XNUMX个与视觉育种部门有联系，其中有XNUMX个病例来自当地社区。
初步观察表明，感染者之间的初步临床图像，严重程度和传播与其他正在传播的SARS-CoV-2病毒相似。 但是，此变体称为“聚类5”变体，具有以前未曾观察到的突变或变化的组合。 在此变体中检测到的变化的影响仍然不是很清楚。 初步结论表明，这种特殊的变体与貂皮有关，并且在这些动物和12例人类病例中均检测到，其对中和抗体的敏感性适度降低。 需要进行进一步的科学和实验室研究，以验证报告的初步发现，并了解这些发现对正在开发的诊断，治疗和疫苗的潜在影响。 同时，丹麦当局正在采取措施，以防止这种病毒变种在观众和人群中进一步传播。
导致COVID-2的病毒SARS-CoV-19于2019年6月在人类中首次发现。截至48月1,2日，它已影响超过2万人，并在世界范围内造成超过XNUMX百万人死亡。 虽然该病毒被认为是与蝙蝠的祖先联系，但尚需鉴定其母病毒和SARS-CoV-XNUMX的宿主。
现有的科学数据表明，该病毒主要通过呼吸道飞沫和紧密接触在人与人之间传播，但也有人与动物之间传播的例子。 貂，狗，猫，狮子和老虎等与感染人类接触过的几种动物的SARS-CoV-2呈阳性。
水貂在暴露于受感染的人类后被感染。 貂可能是SARS-CoV-2的储存库，并在它们之间传播病毒，因此存在将病毒从貂转移到人类的风险。 然后人们可以将病毒传播给其他人。 此外，人与水貂之间的传播也会发生。 仍然需要关注动物病毒是否会传播给人类，或者该动物种群是否会有助于扩大和传播影响人类的病毒。 当在人类和动物种群之间移动时，病毒可以进行基因修饰。 这些变化可以通过全基因组测序来检测，一旦检测到，就可以通过实验研究此类病例对人类疾病的可能影响。
迄今为止，六个国家（丹麦，荷兰，西班牙，瑞典，意大利和美利坚合众国）已将世界卫生组织水貂中存在SARS-CoV-2的情况通知了世界动物卫生组织（OIE）。
公共卫生应对
丹麦当局宣布了已计划或已经采取的以下公共卫生措施：
- 屠杀丹麦所有农场水貂（超过17万人）及其繁殖者；
- 改进对当地人口的监视，以检测所有COVID-19病例，尤其是通过对北日德兰半岛地区整个人口的大规模CPR检测；
- 丹麦扩大人类和水貂中SARS-CoV-2感染的测序率；
- 在貂中发现的SARS-CoV-2变体的全基因组序列的快速交换； 和
- 在北日德兰半岛的受影响地区引入了新的交通限制和其他公共卫生措施，以减少新的传播途径，特别是市政当局之间的交通限制。
世卫组织的风险评估
随着时间的流逝，所有病毒以及SARS-CoV-2都会发生变异。 感染了貂皮并随后传染给人类的SARS-CoV-2菌株可能已经获得了独特的突变组合。 为了充分了解特定突变的作用，需要进行高级实验室研究。 这些调查需要时间，需要在不同研究小组之间密切合作进行。
丹麦公共卫生当局（Statens Serum Institut）最近报告的有关在人体中检测到的新SARS-CoV-2变体的发现需要得到确认和彻底评估，以便更好地了解传播的潜在影响，初步临床图片，诊断手段，治疗方法和疫苗开发。
另外，需要详细的分析和科学研究以更好地了解所报道的突变。 人类和动物品系的全基因组序列的交换将使合作伙伴能够继续提供详细的分析。 世卫组织SARS-CoV-2病毒进化工作组的成员正在与丹麦科学家合作，以更好地了解所获得的结果并协助进行进一步的研究。 将进行更多的科学和实验室研究，以从可用的针对SARS-CoV-2的诊断，治疗和疫苗中更好地了解这些病毒的影响。
丹麦当局采取的措施将阻止与貂皮有关的SARS-CoV-2变种在丹麦的进一步传播，尤其是已被用于包含已通知世卫组织的单一变种。 这些措施包括限制人员流动，宰杀动物，对受灾地区的人们进行广泛测试以及在全国范围内增加SARS-CoV-2病毒的基因组测序。
世卫组织的建议
该事件凸显了水貂种群在SARS-CoV-2持续传播中的重要性，以及对SARS-CoV-2进行有效监视，采样和定序的至关重要的作用，尤其是在发现此类动物水库的地区。
丹麦的初步发现在全球范围内都具有重要意义，世界卫生组织认识到与其他国家和研究团队共享流行病学，病毒学和全基因组信息的重要性，特别是通过开源平台。
世卫组织建议进行进一步的病毒学研究，以了解丹麦描述的特定突变，并就病毒的传播能力和引起的疾病严重程度进一步调查病毒功能的流行病学变化。 世卫组织建议所有国家尽可能增加SARS-CoV-2病毒的测序，并在国际上共享序列数据。
世卫组织建议所有国家在发现了敏感动物水库的动物与人之间的接触点，包括水貂场，加强对COVID-19的监测。
此外，世卫组织建议各国加强对已知动物水库周围农场的生物安全和生物安全措施，以限制与SARS-CoV-2有关的人畜共患事件的风险。 这包括为工人和农场访客以及从事畜牧活动或屠宰的人们采取感染预防和控制措施。
降低急性呼吸道感染传播总体风险的基本原则如下：
- 避免与患有急性呼吸道感染的人直接接触；
- 经常洗手，尤其是在与病人或其环境直接接触后；
- 患有急性呼吸道感染症状的人在咳嗽时应采取以下预防措施：与他人保持距离，打喷嚏或咳嗽时用纸巾或衣服遮住鼻子和嘴巴，并洗手； 适当时戴口罩； 和
- 改善医院和保健中心，特别是急诊部门的常规感染预防和控制措施。
根据与该事件有关的可用信息，世卫组织建议不要对前往丹麦或与丹麦进行贸易施加限制。 世卫组织发布了关于 恢复国际旅行时的公共卫生注意事项，建议进行全面的风险评估，其中应考虑国家背景，当地流行病学和传播方式，控制疫情的国家卫生和社会措施以及卫生保健系统的能力。条目。 如果在旅行期间或旅行之后出现任何急性呼吸道疾病的症状，建议旅行者寻求医疗救护，并向医疗服务人员报告他们的旅行历史。 卫生当局应与旅行，运输和旅游部门合作，以便向旅行者提供旅行保健中心，旅行社，运输经营者和入境口岸的信息，以减少感染或传播急性呼吸道感染的一般风险。 。
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