世界卫生组织发布的有关抗生素耐药性监测的第一份数据表明,在高收入和低收入国家中,对某些严重细菌感染的耐药性水平都很高。
本组织新的全球抗菌素耐药性监测系统GLASS揭示了来自500个国家/地区的000万怀疑有细菌感染的人的样本中普遍存在抗生素耐药性。
最常见的耐药菌是 大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌 ,其次是沙门氏菌。 系统不包含有关电阻的数据 结核分枝杆菌 (引起结核病的细菌),自1994年以来一直由世卫组织监测,并在其《世界结核病报告》中发布年度更新。
在怀疑有血液感染的患者中,观察到各国之间对至少一种最广泛使用的抗生素具有细菌耐药性的人群之间的差异很大,从青霉素耐药性的0%到82%,全世界数十年来一直使用这种药物在所研究的国家中,治疗肺炎的比例从0%到51%不等。 另外,引起尿路感染的细菌大肠杆菌样品中有8%至65%对环丙沙星(一种通常用于治疗这些感染的抗生素)具有抗性。
世卫组织抗菌素耐药性秘书处主任医师马克·斯普伦格(Marc Sprenger)指出,“该报告证实了全世界抗生素耐药性的严峻形势。”
Sprenger医师解释说:“我们发现某些最常见和危险的感染是耐药的。 更令人担忧的是,这些病原体不尊重国界。 因此,世卫组织鼓励两国建立良好的监测系统以检测耐药性,这可以为全球系统提供数据。
世卫组织全球抗菌素耐药性监测系统目前包括52个国家(25个高收入国家,20个中等收入国家和40个低收入国家)。 在第一份报告中,有22个国家提供了有关其国家监测系统的信息,还有XNUMX个国家也提供了其对抗生素的抗性水平的数据。
世卫组织这一新系统的协调员Carmem Pessoa-Silva博士解释说:“该报告是增进我们对抗生素耐药性程度了解的根本性第一步。 这种监视尚处于起步阶段,但如果我们希望预测并解决对全球公共卫生的最大威胁之一,就必须发展这种监视。
这份第一份GLASS报告中提供的数据在质量和全面性方面差异很大。 一些国家在建立国家监视系统时遇到重大问题,包括人员,预算和基础设施不足。
但是,世卫组织正在帮助许多国家建立国家抗菌素耐药性监测系统,以获得有用和可靠的数据。 GLASS系统正在帮助协调各国的数据收集,以便更全面地了解抗菌素耐药性的模式和趋势。
结核病,艾滋病毒和疟疾的固体耐药性监测计划已经运作了很多年,还帮助估计疾病负担,规划诊断和治疗服务,监测掌握干预措施的有效性以及设计有效的治疗方案以解决和停止未来的阻力。 GLASS有望对常见的细菌病原体发挥类似的功能。
多年来,针对结核病,HIV感染和疟疾的强有力的抗微生物药物耐药性监测计划已帮助估计这些疾病的发病率和死亡率,规划诊断和治疗服务以及了解这些疾病的功效。遏制阻力并防止其在未来出现。 GLASS系统有望以类似的方式工作,以监视最常见的病原细菌。
GLASS系统的使用已经在许多国家推动着进步。 例如,在肯尼亚它促进了国家抗菌素耐药性控制系统的建立; 就突尼斯而言,已开始在国家一级汇编有关抗菌素耐药性的数据。 大韩民国已经完全修改了其国家监视系统,使其与GLASS方法保持一致,从而使其能够提供非常完整和高质量的数据,而阿富汗和柬埔寨等存在重大结构问题的国家是否拥有集成到系统中,并使用GLASS框架来增强其对这些抵抗的监视能力。 总的来说,各国参与GLASS系统被视为对全球为控制抗菌素耐药性所做的努力的政治承诺的增加。
致编辑
2014年世卫组织《抗菌素耐药性监测全球报告》强调了对全球监测系统的需求。
2015年188月,世卫组织启动了全球抗菌素耐药性监测系统,其英文缩写为GLASS。 为此,除了您现有的所有监视网络之外,他都与其他监视程序紧密合作,除了其他现有的监视网络之外,他还与它合作。 例如,索尼爱立信在过去的24年中一直在2006个国家/地区中使用这种针对我的抗结核药物耐药性的监视系统,并且将这种针对耐药性的监视系统应用于试图感染这种HIV的系统。在2017年。XNUMX年,该系统使用标准化的调查方法接收了来自五十多个国家/地区与获得性耐药性相关的预处理数据。
无论您的国家耐药性监测系统的发展程度如何,任何国家都可以加入此CUP系统。 泽建议在某些情况下,考虑到国家优先考虑的因素,逐步使用这些指标和监督标准。
巨大的挑战是,CUP系统将添加有关其他相关监视系统的信息,这些监视系统会对我的抗微生物药物产生抗药性,并在食物链上具有针对特定监视项目的抗微生物药物的这种消费控制,而我不爱别人。 这个目标将是促进和加强“一个健康”的多部门方法,以对抗我对人类,动物,食物和这种环境的抗药性(schweiz。)。
我在此CUP系统中注册的所有数据均可在线免费获得,并将定期更新。
世卫组织共同主任特德罗斯·阿德诺姆·格布雷索斯博士(Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus)坚持“将抗菌素耐药性作为本组织的最高优先事项之一的宗旨,为此”在这一新的有机战略举措小组中聚集了有关该主题的优秀专家。